今年以来东营市追回违规使用医保基金3469.29万元
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2025-10-01 19:36:41
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9月30日,东营市政府新闻办召开“法治政府建设”主题系列新闻发布会之市医保局专场新闻发布会,介绍医保法治工作有关情况。

市医保局党组书记、局长陈立介绍,在筑牢基金安全防线方面,市医保局严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,以全链条打击治理推动形成高压态势,从强化日常监管、精准责任认定、强化社会监督三方面着手,守好看牢群众的“看病钱”“救命钱”。

采取飞行检查、日常监管、信用监管、智能监管、社会监督等五种常态化手段,严查欺诈骗保和违规使用医保基金问题。今年以来,共检查定点医药机构1842家,暂停医保结算32家、行政处罚23家,解除协议58家;追回违规使用医保基金3469.29万元,同比增长118%;罚款1351.41万元,同比增长258%;定点医疗机构通过自查主动退回违规使用医保基金798.19万元,较上年度增加155%。

在提升服务保障能力方面,市医保局严格落实《待遇清单》制度,扩大门诊慢特病支付范围,将32种疾病纳入单独支付病种范围;将居民普通门诊统筹报销比例由60%提高到65%,高血压糖尿病门诊用药报销比例由70%提高到75%;将中医医疗机构起付标准较同级医疗机构起付标准下调20%;将辅助生殖医疗技术纳入保障范围,参照门诊慢特病待遇进行报销。完成全省首笔生育分娩费用省内异地联网结算,10家医疗机构可提供职工生育分娩费用省内异地联网结算服务,实现县域全覆盖。上线市内全部门诊统筹药店上线药品价格比价查询功能,所有在售药品实现价格可查可比。(大众新闻记者 崔立慧)

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