为进一步规范异地就医管理,精准高效使用医保基金,切实保障参保人员合法权益,东坡区医保局扎实推进异地就医备案信息核查工作。今年7月,省市医保局对异地就医备案提出了新的工作要求,东坡区医保局即时针对2023年至2025 年个人承诺办理的 2000 余条异地就医备案信息展开核查。严格遵循“半年以上即时终止,半年以内修正效期”的工作机制,截至目前,已对1570条超期备案信息予以暂停处理,对 518 条承诺备案期限修正为6个月,同时敦促群众补交备案资料142份。
此次核查工作不仅有效规范了异地就医备案行为,杜绝虚假备案、不规范备案等情况,更是对医保基金安全的有力保障。通过及时清理超期备案信息,能够精准防范异常结算行为,从源头上降低医保基金不合理使用风险,确保基金用在“刀刃上”,让更多参保群众享受到合规的医保待遇。
下一步,东坡区医保局将按照上级工作要求,常态化开展承诺制备案的复核工作,每日及时复核承诺备案信息。持续加强对异地就医备案信息的动态管理,加大对虚假备案、违规转诊等行为的监管力度,对发现的问题及时处理移交,完善处罚机制。同时,不断优化备案服务流程,提升服务质量,引导参保人员有序就医,推动异地就医管理更加精细化、规范化,为东坡区医保事业的健康发展奠定坚实基础。
(东坡区医保局 徐漫)