近日,湘潭县排头镇Z先生突感口角流涎、左侧肢体麻木无力,因忙着手头未完成的农活,遂未放在心上,第二天家人发现他说话含糊不清,左侧身体完全瘫痪,紧急送往湘潭县人民医院,诊断为凶险的脑干梗死!
随着病情迅速转化,Z先生连吃饭喝水都变得异常困难。惋惜的是他错过了最关键的黄金救治时间窗!静脉溶栓、动脉取栓这些最有效的救命手段,对他关闭了大门,医务人员只能对其进行保守治疗、稳定病情,后续等待他的是漫长而艰辛的康复之路。
Z先生病例,并非个案,虽然健康知识日益普及,但很多人对脑卒中(中风)的凶险性及救治的紧迫性,仍认识不足。 脑卒中是我国致死、致残的首要病因,其中缺血性脑卒中(即脑梗死)占绝大多数。
大脑细胞极其脆弱,一旦血流中断,每分钟就有约190万个脑细胞不可逆地死亡。 延误时间越久,脑损伤越严重,遗留瘫痪、失语、痴呆甚至死亡的风险就呈几何级增长。每一分钟的犹豫,都在牺牲宝贵的脑细胞和未来的生活质量!
面对脑卒中,抢救濒死的脑细胞,是一场与时间的赛跑。我们该如何争分夺秒?
第一步
早期识别——牢记“中风120”口诀!
这是赢得救命时间最关键的第一步!
简单三步,快速识别中风征兆:
1 看 - 脸不对称: 让患者微笑或示齿。观察是否出现一侧嘴角歪斜、流口水?
2 查 - 手臂无力: 让患者平举双臂(像端平一碗水)。观察是否一侧手臂无法抬起或迅速下垂?
0(聆)听 - 言语不清: 听患者说话。是否含糊不清、词不达意或完全不能说话?
只要出现以上任何一项异常,高度怀疑中风! 立即行动:
1. 立即拨打120! 清晰告知疑似中风及症状。
2. 要求送往最近的、具备溶栓取栓能力的卒中中心! 切勿自行前往非卒中救治能力的医院或诊所,避免二次延误!
第二步
急诊绿色通道——尽快打通血管,挽救脑细胞!
到达具备救治能力的卒中中心后,医生将启动卒中绿色通道,争分夺秒评估并选择最合适的血管再通治疗方案。
黄金3小时(最理想!): 发病后3小时内是静脉溶栓(静脉注射溶栓药物) 的黄金时间窗。此时用药,开通血管、挽救脑组织效果最佳,能显著降低残疾风险。
关键4.5小时(稍纵即逝!): 部分符合条件的患者,静脉溶栓时间窗可谨慎延长至4.5小时。但效果随每一分钟的流逝而急速递减,越早越好!
机会6小时(仍有希望!): 对于颅内大血管堵塞的患者,在发病后6小时内(部分经过严格筛选的患者可延长至24小时内),可考虑血管内介入取栓术(微创手术,机械取出血栓)。这是开通堵塞大血管最直接有效的方法,尤其对大血管闭塞患者意义重大。
重要提示
千万不可“等等看”!一旦错过上述宝贵的时间窗,溶栓和取栓这两把对抗脑梗死的“最有效武器”将无法使用! 患者只能接受保守治疗,效果大打折扣。
农村、偏远地区、留守老人、经济困难人群更需警惕!了解本村/社区可靠的应急联系人(如邻居、村委干部)、应急车辆联系方式。知晓前往最近卒中中心的最快路线。或及时拨打120。早期有效救治是避免或减轻残疾的最关键一步!