南国早报全媒体记者 玉浩
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4月30日,贵港一误服农药敌草快的女子,经过15天抢救后,终于脱离生命危险。据悉,这次治疗一开始并不顺利,是家属用手机刷到的一篇新闻报道,让治疗迎来转机。
女子误服农药,抢救5天未见好转
4月15日,贵港市港北县一名18岁女子小暖(化名)误服了200毫升的农药敌草快,出现了腹痛、呕吐等症状,家属慌忙将她送至当地卫生院治疗。
据悉,敌草快与百草枯同属联吡啶类除草剂,是高毒性农药,能通过消化道、皮肤黏膜等快速被人体吸收。大量经口摄入敌草快,会像百草枯中毒一样引发爆发性中毒,患者短时间内就会出现消化道溃烂,以及肺、肝、肾、中枢神经系统等多器官功能衰竭,几小时到几天内就可能死亡,且目前尚无特效解毒剂。
尽管洗胃及时,当地医院全力抢救5天,但小暖的病情反而加重起来, 她的血氧饱和度下降,心率变快,呼吸困难,嘴唇和口腔出现糜烂。
刷到成功救治案例
家属给患者转院迎转机
病情变化让小暖的父母心急如焚,他们便在网上搜索“农药中毒”的报道,希望能抓住一根救命稻草。幸运的是,还真让他们找到类似案例:本报今年3月曾报道,一名女子误服20倍致死量的百草枯,送到南宁经过49天救治生还。
小暖的父亲告诉南国早报全媒体记者:“看到南国早报的报道后,我们立即决定联系南宁市第一人民医院。”
▲此前3月3日南国早报报道的病例,患者白色的肺部感染在治疗后基本消失。院方供图
南宁市第一人民医院急危重症医学部主任李振华接电话后赶往当地会诊,进行病情评估。之后,患者转入南宁市第一人民医院。
入院时, 小暖已出现多脏器功能衰竭,医院立即启动急救方案:早期进行呼吸支持,开展床旁血液净化;同时使用激素、抗氧化药物,保护肝肾功能,护胃,纠正酸中毒及电解质紊乱,防治肺纤维化。
考虑到小暖肾衰竭,且敌草快在体内残留时间长,医护团队还采取全胃肠道灌洗,力求降低敌草快血药浓度,守护重要脏器功能。
经过连日救治
女子脱离生命危险
经过连续治疗,4月30日,小暖的脏器功能开始好转,神志逐渐清醒,氧合指数上升,心脏功能慢慢恢复,口腔及消化道灼伤情况改善,也能经口进食了。
目前,小暖状态稳定,已转入普通病房继续接受后续治疗。
与记者通电话时,小暖的父亲长舒一口气:“感谢医院的救治,医生对我们非常关心照顾,也幸好刷到了那篇报道。”
李振华主任介绍说:“最近,百草枯中毒患者数量明显减少,但敌草快中毒事件仍时有发生。中毒类型包括百草枯、敌草快、有机磷等。这类大剂量中毒患者死亡率极高,抢救时必须分秒必争。”
误服农药如何急救?
清除毒物:发现有人农药中毒,应立即将其带离现场,转移至通风良好处,脱掉被污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤和头发,去除残留毒物。
催吐:若中毒者意识清醒,可用手指或压舌板刺激舌根催吐,减少毒物吸收。但昏迷或意识不清的患者不可催吐,以免误吸呕吐物导致窒息。
洗胃:口服中毒者催吐后,需在医生指导下进行洗胃,有效清除胃内毒物。
导泻:洗胃后,可让中毒者口服硫酸镁或电解质散等泻药,促进肠道内毒物排出。
解毒药物:部分农药中毒有特效解毒药,可快速缓解中毒症状,但必须在医生监护下使用。
送往医院:急救同时,尽快将中毒者送往医院进一步治疗。送医途中,要注意保持其呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。