93条医保基金智能监管规则发布
创始人
2026-01-07 06:14:32
0次
本报讯（记者 柴嵘）昨天，国家医保局公布93条医保智能监管规则，进一步避免医保基金违规行为，减少医保基金浪费。
93条规则主要围绕医疗服务中常见的4类情况作出细化规定，包括：某项检查或治疗在一定周期内最多可以报销的次数、某些项目仅限于特定年龄段的患者使用、特定治疗医保支付的最长周期，以及同一疗程内是否重复开立项目。
各省级医保部门将以此为基础，结合本省份的实际情况，对具体规则进行本地化调整，并及时更新到医保信息平台中。全国范围内的定点医药机构内部诊疗或结算系统也将陆续接入或匹配这些规则。
系统的事前提醒功能，将进一步避免医保基金违规行为，减少医保基金浪费，确保基金更公平、可持续地用于参保人的合理就医需求。国家医保局表示，核心目的是“防患于未然”，通过技术手段辅助医药机构加强自我管理，最终共同维护好每一位参保人的“看病钱”“救命钱”。更多监管规则将持续完善并分批公开。
相关内容
热门资讯
海南自贸港加工增值免关税政策实...
人民网海口7月12日电 7月11日，据海口海关消息，海南自贸港加工增值免关税政策落地满5年，加工增值...
主动基金如何理解运作机制更合理...
主动基金是指基金经理主动进行投资决策，以超越市场表现为目标的基金类型。要合理理解其运作机制，可从以下...
基金合同怎样估算运作机制要关注...
在投资基金时，了解基金合同中关于估算运作机制的相关内容至关重要。这不仅有助于投资者理解基金的运作方式...
基金托管怎样估算运作机制需重视...
在基金投资中，基金托管是保障投资者资金安全和基金规范运作的重要环节。而对基金托管运作机制进行准确估算...
基金托管怎样识别运作机制更稳妥...
首先，要关注托管银行的信誉和实力。信誉良好、实力雄厚的托管银行通常具备更完善的风险管理体系和更严格的...
建信中关村REIT原基金经理休...
观点网讯：7月12日，建信基金管理有限责任公司发布公告，称旗下建信中关村REIT原基金经理王未因个人...
头部公募基金，南下举牌创新药！...
在叙事逻辑与硬科技大致相似的背景下，四大头部公募近期纷纷南下港股举牌创新药。 记者注意到，近期易方达...
债券基金怎样估算运作机制需重视...
在投资领域，债券基金是较为稳健的投资选择之一。然而，要想在债券基金投资中获得理想收益，对其估算和运作...
高温也挡不住热情，满眼都是“兵...
极目新闻记者 陈倩 摄影 极目新闻记者 刘中灿 通讯员 陈政兴 薛靖霖 王晋丰 李北辰 丛秋米 邓鑫...
原创 特...
最近土耳其决定出售俄罗斯S-400防空导弹系统的消息，无疑为这盘棋局增添了新的变数。在近日于土耳其召...