93条医保基金智能监管规则发布
创始人
2026-01-07 06:14:32
0次
本报讯（记者 柴嵘）昨天，国家医保局公布93条医保智能监管规则，进一步避免医保基金违规行为，减少医保基金浪费。
93条规则主要围绕医疗服务中常见的4类情况作出细化规定，包括：某项检查或治疗在一定周期内最多可以报销的次数、某些项目仅限于特定年龄段的患者使用、特定治疗医保支付的最长周期，以及同一疗程内是否重复开立项目。
各省级医保部门将以此为基础，结合本省份的实际情况，对具体规则进行本地化调整，并及时更新到医保信息平台中。全国范围内的定点医药机构内部诊疗或结算系统也将陆续接入或匹配这些规则。
系统的事前提醒功能，将进一步避免医保基金违规行为，减少医保基金浪费，确保基金更公平、可持续地用于参保人的合理就医需求。国家医保局表示，核心目的是“防患于未然”，通过技术手段辅助医药机构加强自我管理，最终共同维护好每一位参保人的“看病钱”“救命钱”。更多监管规则将持续完善并分批公开。
相关内容
热门资讯
原创 关...
近日，美国特朗普政府宣布将向60个国家和地区加征额外关税，其中中国及中国香港被征收最高的12.5%。...
原创 向...
结局不出所料，还没到特朗普的“最后通牒日”，欧盟就主动妥协了。然而，欧盟一边下跪服软，抱怨美国对自己...
财中基金发行聚焦丨华安基金发行...
6月5日，华安智享量化选股股票（027352.OF）启动发行，认购期12天，募集份额上限20亿份，管...
原创 美...
美国副总统万斯15日称，美国正在考虑为伊朗设立一项价值3000亿美元的重建基金，已经在上周末完成了电...
基金大事件｜监管最新发声释放重...
6.20【★★★★★】外资机构近半年，海外资产所有者开始积极地考虑增配中国，“迹象非常明显”； “刚...
原创 用...
近年来，印尼在空军现代化道路上的决策令人瞩目，尤其是其对中国歼-10C战斗机订单的翻倍。这一消息不仅...
港股黄金股集体走低 潼关黄金跌...
观点网讯：6月10日，港股黄金板块早盘集体走低，多只个股跌幅明显。截至发稿，潼关黄金跌5.85%，灵...
伊朗货币里亚尔汇率跌至历史新低
新华社德黑兰4月29日电 据伊朗学生通讯社29日报道，伊朗货币里亚尔兑美元汇率跌至历史新低，目前汇率...
原创 美...
据参考消息网6月19日援引埃菲社报道，一架服役长达35年的现役空军一号总统专机正式完成历史使命，宣告...
原创 谁...
2026年6月15日，英国《每日电讯报》突然抛出一则足以让整个欧洲神经紧绷的大新闻。57岁的德国空军...