合肥市蜀山区医保局主动作为,精心谋划,积极开展医保基金监管集中宣传和打击欺诈骗保行为专项行动,收到了良好效果。
强化政策宣传。蜀山区积极动员全社会积极参与打击欺诈骗保行为,形成医疗保障基金监管高压态势,蜀山区通过印发医保政策宣传册、张贴宣传海报、播放宣传片,向参保群众普及医保政策。自2月起,区医保局组织辖区600余家定点医药机构开展自查自纠工作,205家医药机构主动退回99.18万元。
强化监督检查。为加强对医药机构的监管力度,蜀山区医保局联合第三方服务团队突击检查定点医疗机构和药店,建立多形式检查制度,以日常巡查、专项检查、飞行检查、交叉互查实现定点医药机构年度现场检查全覆盖。今年以来已检查521家定点医药机构,其中涉及医保违规164家,暂停医保服务协议60家,追回医保基金本金80.83万元,违约金24.25万元。
强化部门联动。联合卫健、市场监管、公安、纪检等部门,成立区级打击欺诈骗保工作领导小组,规范工作流程,优化工作方法,结合国家局数据发布线索417条,以“联合执法”持高压态势,严厉打击欺诈骗保行为,共联合追回违规医保基金22.31万元,移送区纪委监委问题线索1件、区卫健委7件、区市监局3件,切实守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。(合医保)