工人日报社评丨守护医保基金安全需久久为功
创始人
2025-10-15 09:00:04
0

本报评论员 张菁

通过法律的刚性约束、技术的精准赋能、机制的持续优化以及全体社会成员的共同守护,切实管好、用好医保基金,让医保制度持续、稳定、公平地惠及每一位参保人,守护好千家万户的健康与希望。

一款药品两种价格,用医保卡支付高于现金支付,这种定点药店设置“阴阳价格”的行为将被严查——据10月12日《工人日报》报道,近日,国家医保局印发通知,将加强对定点零售药店药品“阴阳价格”的监测处置。

所谓“阴阳价格”(歧视性价格),即完全相同的药品销售给医保患者的价格高于非参保患者。通知指出,定点药店通过向参保患者高价售药牟利行为涉嫌价格欺诈,同时违背了定点药店医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求,应予严肃核查处置。

可以说,设置“阴阳价格”不仅扰乱了药品市场的秩序,也增加了基金支出,损害每一位守法缴费人的利益。严查这类行为不仅是对医保公信力的有力维护,也是守护群众“看病钱”“救命钱”的必要举措。

近年来,随着医保制度的普及,医保基金成为一些人眼中的“唐僧肉”,骗保手段日益隐蔽且多样化。连日来,国家医保局连续曝光了两批个人骗取医保基金典型案例,涉及倒卖医保药品、“回流药”交易、冒名就医、伪造票据、重复报销等行为。这些行为不仅让医保基金“跑冒滴漏”,也让真正需要帮助的患者可能失去应有的保障。

欺诈骗保的危害是显而易见的。首先,它直接损害了参保人的切身利益。医保基金是全体参保人共同缴纳的“互助金”,本应服务于全体参保人员,但欺诈骗保行为让部分人通过不正当手段挤占了不属于其的资源,损害了制度的公平性。同时,它削弱了医保基金的可持续性。医保基金的使用必须遵循“取之于民、用之于民”的原则,但骗保行为导致基金浪费,增加了医保制度的运行压力。另外,它破坏了医保制度的公信力。当参保人发现医保基金被滥用,甚至自己也成为受害者时,对制度的信任会打折扣,这将对制度的长远发展造成不良影响。

类似欺诈骗保行为之所以屡禁不止,有诸多复杂原因,包括部分医药机构和参保人法律意识淡薄,对医保基金的公共属性认识不足,将医保视为可以随意利用的资源;骗保手段日益隐蔽化、团伙化,传统的监管方式难以覆盖所有风险点,等等。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,每一分都关乎民生福祉与医保制度可持续发展。守好这笔钱不仅是对参保人权益的保护,更是对医保制度可持续发展的保障。近年来,国家医保局以“零容忍”态度,采取了一系列有力措施打击欺诈骗保行为。从持续推进飞行检查,到利用大数据筛查异常数据,再到推广药品追溯码,国家医保局通过技术手段和制度创新,着力构建全流程、全领域的监管体系。仅今年上半年,全国就检查了33.5万家定点医药机构,追回医保基金161.3亿元。与此同时,医保局还加强了与公安、法院等部门的协作,对欺诈骗保行为形成强大震慑力。

守护医保基金的安全,需久久为功。要进一步完善医保法律法规,加大对骗保行为的惩处力度;持续推进医保支付方式改革,缩短医保基金结算周期,减少相关方的成本压力;加强医保政策宣传,提升参保人的法律意识和维权意识;鼓励社会监督,完善举报奖励机制,让每个人都成为医保基金的守护者。

医保基金关乎国计民生。对欺诈骗保行为“零容忍”,是政府的责任,也应是全社会的共识。通过法律的刚性约束、技术的精准赋能、机制的持续优化以及全体社会成员的共同守护,切实管好、用好医保基金,让医保制度持续、稳定、公平地惠及每一位参保人,守护好千家万户的健康与希望。

来源:工人日报

相关内容

硬科技投资工具矩阵“上新”...
日前,首批7只科创创业人工智能ETF迎来集中获批,为投资者布局硬科...
2025-11-23 07:06:32
工银瑞信基金总经理、副总经...
11月22日,工银瑞信基金发布公告称,杨帆自11月21日起出任工银...
2025-11-22 17:41:17
新疆前海联合基金管理有限公...
依据《中华人民共和国证券投资基金法》、《公开募集证券投资基金运作管...
2025-11-22 16:42:59
梁建章5亿港元设“创生基金...
11月20日世界儿童日,携程集团联合创始人梁建章宣布以个人名义,在...
2025-11-22 15:47:22
工银瑞信基金高管调整,新任...
【大河财立方消息】11月22日,工银瑞信基金管理有限公司发布高级管...
2025-11-22 15:16:27
全市场首批科创创业人工智能...
11月21日,市场迎来新的硬科技投资工具——包含永赢中证科创创业人...
2025-11-22 15:16:18

热门资讯

4枚导弹打醒了俄罗斯,普京向北... 当地时间2025年11月19日,俄罗斯国防部通报,当地时间2025年11月18日,乌克兰武装部队发射...
硬科技投资工具矩阵“上新” 工... 日前,首批7只科创创业人工智能ETF迎来集中获批,为投资者布局硬科技赛道提供全新工具,标志着资本市场...
原创 中... 日本虽派人登门协商,中方却在会后直言“不满意”,高市早苗焦头烂额之际,外媒开始给日本狂打鸡血,特朗普...
比特币,突然爆发!超17万人爆... 周末,比特币突然爆发。 截至发稿,比特币涨至84000美元附近,涨幅近1.4%,值得注意的是,近24...
易方达上证科创板芯片ETF获批... 又一只硬科技主题基金产品获批!11月21日,易方达上证科创板芯片ETF获得监管批文。 据了解,易方达...
每周股票复盘:南华期货(603... 截至2025年11月21日收盘,南华期货(603093)报收于18.29元,较上周的19.52元下跌...
澳新银行:黄金回落至4000美... 【11月22日澳新银行:黄金回落至4000美元,白银表现优,美联储下月或降息】11月22日,澳新银行...
每周股票复盘:山东黄金(600... 截至2025年11月21日收盘,山东黄金(600547)报收于35.1元,较上周的35.83元下跌2...
生态整合与安全赋能XBIT以全... OKNews消息,当前Solana链上生态应用持续丰富,DeFi协议锁仓量稳步提升,NFT交易活跃度...
Galaxy CEO:加密市场... Galaxy Digital首席执行官Mike Novogratz在CNBC表示,加密市场正进入”S...