中新网山西新闻7月16日电 为规范医保基金使用及新准入定点医药机构服务行为，保障制度可持续运行，日前，太原市小店区医保局举办第二期新准入定点医药机构医保业务培训会，21家定点门诊和2家定点药店负责人参训。

太原市小店区融媒体中心供图

本次培训旨在通过系统化、专业化的指导，全面提升新准入机构从业人员对医保政策的精准理解能力、对业务规则的系统掌握能力以及对实际操作流程的熟练运用能力，为其依法合规开展医保服务、保障参保群众权益奠定坚实的业务基础。培训聚焦多个关键领域进行了深入讲解：

机构内部管理规范：详细阐释了定点医药机构在医保服务中应履行的管理职责、制度建设要求及人员配备标准。

医保费用结算流程：系统梳理了费用申报、审核、拨付等环节的操作规范、时限要求及常见问题处理，确保结算准确高效。

信息系统与网络安全：着重强调了医保信息系统使用的安全性、数据保护的极端重要性，以及防范网络风险的具体措施，筑牢医保数据安全防线。

医保基金使用规范：深入解读了医保基金支付的合规范围、使用红线及禁止行为，结合近期典型案例，深刻剖析了欺诈骗保、违规使用基金的表现形式与严重后果。

违约责任与风险防控：清晰界定了违反医保服务协议的各类情形及其对应的违约责任，强化机构守法履约意识，提升风险识别与防范能力。

据悉，自2025年初以来，小店 区医保局已建立起系统化、常态化的新准入定点医药机构医保业务培训机制。该机制作为强化源头管理、提升服务效能的重要抓手，已高效运行两期，累计覆盖辖区内3家定点医院、45家定点门诊及6家定点药店，覆盖范围广，针对性突出。这一举措有效强化了新定点机构的内部服务管理，显著提升了机构负责人及关键岗位人员对医保政策的认知深度和对核心业务操作的熟练度，从准入环节即严把“规范关”，为全区参保群众享受到更加规范、便捷、优质的医保就医购药服务提供了强有力的制度保障。区医保局表示，将持续优化培训内容与形式，不断完善准入后管理，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(完)

(太原市小店区融媒体中心供稿)