医保不为侵权买单!十大案件之上海医保基金追偿案
创始人
2026-02-15 11:04:36
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编者按

聆听法治进程的有力脉动,见证守望公正的年度印记。2026年2月8日,由最高人民法院与中央广播电视总台共同主办的“新时代推动法治进程2025年度十大案件”宣传活动,。即日起,我们将对入选案件进行展播,并邀请主审法官分享办案中的思考与感悟。让我们一起读懂每一份判决背后的责任与担当,感受法治中国的坚实步伐与温暖力量。

新时代推动法治进程2025年度十大案件

上海医保基金追偿案

本案的深远意义在于,它以司法裁判强化了“谁侵权、谁担责”的法治原则。医保基金保健康,侵权责任须自担。这一裁判规则的确立推动构建起更加完善的医保基金监管体系。

案评团认为上海医保基金追偿案推动了新时代法治进程。医保不为侵权买单。

主审法官说

医保基金的安全关乎国计民生,追偿机制的完善涉及全体参保人员的长远利益。在上海首例由区医保经办机构作为原告提起的医保基金追偿权案件中,法院的判决不仅明确了此类追偿的诉讼路径,也为相关工作提供了重要实践指引。依托上海数字法院建设,部门间的信息壁垒得以有效打破,为医保基金追偿提供了关键的数据支持。本案中,上海浦东新区法院同步发布典型案例与倡议书,积极引导当事人通过非诉方式化解纠纷,推动形成“医保垫付、侵权返还”的社会共识,从而努力从源头控制纠纷数量,提升追偿效能,延伸了司法在社会治理中的积极作用。本案不仅实现了个案中的基金追偿,更通过司法示范与机制创新,为医保基金的可持续运行注入了法治动能,彰显了司法在守护群众“救命钱”中的担当与智慧。

——毛海波(上海高院办公室主任,时任上海市浦东新区人民法院副院长)

来源:中央广播电视总台新闻中心、最高人民法院新闻局、人民法院新闻传媒总社

制图:张明翠

视频剪辑:杨书培

编辑:杨书培

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